Дозиметрическое планирование гамма-терапии, дистанционной ЛТ на ЛУЭ (без МЛК)-2D (Каждый последующий план)

ена Вячеславовна

вем и не можем проконсультироваться. Как попасть к Патютко на консультацию, ничего не узнала. А он между прочим в интервью говорит, что делает такие операции. Объездила много онкоцентров, на сайте делают, а по сути все на химию посылают, хотя знают, что поджелудочная не поддаётся химии. Где получить надежду? Кто возьмётся?

ю, где карта. И это логично, ведь это собственность НМИЦ, поэтому о том, где находится медицинская карта пациента, сотрудники этого учреждения и должны знать! Посмотрев по компьютеру мне было сказано, где эта карта находится, и я была отправлена туда. Я пыталась возразить, сказав, что ранее нам выписывали талон на консультацию без медицинской карты по направлению лечащего врача. Мне ответили, что у них каждый день новые правила. При этом сотрудница посоветовала поискать карту, а потом подойти к ней без очереди. Фамилию этой сотрудницы я не знаю, так как у неё не было бейджика. Да она и не грубила мне, а просто спокойно погоняла меня ещё два часа! Вот наконец я нашла карту у лечащего врача, она у меня в руках. (И теперь это уже не собственность НМИЦ, ведь я могу просто её забрать домой). Сотрудница регистратуры стала рассматривать медицинскую карту и обнаружила, что в ней нет записи лечащего врача о направлении больного к другому специалисту (при этом у нас есть талон-направление лечащего врача на консультацию). Конечно я ответила, что не в моей компетенции проверять записи лечащего врача. Так моя оппонентша посоветовала мне сходить к лечащему врачу и попросить её, чтобы она исправила свою оплошность, сделав запись о направлении к узкому специалисту. Я уже стала проситься на платную консультацию, но нет, и на платную нельзя без записи лечащего врача в медицинской карте больного. Вот это как называется? А называется это просто – ИЗДЕВАТЕЛЬСТВО!!! Хорошо, что у некоторых больных есть кому держать удар от подобных сотрудников НМИЦ, как в нашем случае. Больной бы не выдержал! Закончилось всё тем, что я просто пошла в другое окно регистратуры и там мне без всяких медицинских карт выписали направление на консультацию к специалисту по направлению лечащего врача. И сделано это было всего за полминуты. А вот на 10-е окошко регистратуры 15 октября 2019 г. я потратила 7 часов личного времени!!! Я обращаюсь к руководству поликлиникой. Следите за состоянием и адекватностью своих некоторых сотрудниц. Нам и без них горя хватает.

кто не выяснял и не пытался лечить.Гриднева назначила  2 сеанса химии.И потом метостазы пошли в кости.Из истории болезни много анализов пропало.Рак добивал с новой силой.Хотя мы лечились по квоте.Отправили облучение у Борисовой Татьяны Николаевны.За сеансы облучения мы платили по 300 000 рублей.После сеансов нам сказали через неделю он умрет.В голове вопрос если ты видишь что человек умирает,что надежд нету зачем ты отправляешь человека на скорую смерть.Только ради того чтоб заработать денег.
.В данной клинике есть хорошие врачи,и наверное добросовестные,которые не смотрят в кошелек пациента а выполняют свою работу.Нефатов Сергей Дмитриевич направил нас к Гридневой Яне Владимировне.
У кого есть возможность лечитесь заграницей.Те деньги которые мы потратили легко можно было поехать в Германию.

са), 3 линия (6 курсов), таргетная терапия 4 линия (3 курса), таргетная терапия 5 линия (8 курсов). На сегодняшний день больница не располагает более никакими препаратами, которые помогли бы продлить мне жизнь. Прошу о заочной или очной консультации.

аться к Собянину, в Правительство Москвы, а также в Департамент Здравоохранения. Пусть разбираются. Откуда они наковыряли такие суммы. Смотрела цены, пришла в ужас, что у нас здесь накорябано.

и уважением относится к каждому пациенту.

Я выражаю мою Особенную безмерную благодарность Нечушкину Михаилу Ивановичу, профессору, хирургу, который просто перевернул мою жизнь До и После своим мудрым решением. Если бы не Вы, где бы я была сейчас? Дай Бог Вам всех благ и здоровья, Михаил Иванович!!!. И, конечно, моя глубочайшая благодарность всему персоналу 22 этажа, медсестрам — Татьяне, Светлане, Надежде, а также санитаркам, которые ВСЕГДА с улыбками и искренним служением встречали нас и помогали нам. Так странно, когда заходишь на этаж, и с тобой приветливо здоровается милая женщина-санитарка, которая моет полы, и которая искренне желает выздоровления. До слез. Такого опыта в бюджетном заведении я не встречала никогда. И самые главные люди 22 этажа для меня, которые спасали мою жизнь, поддерживали мою веру в лучшее — это Стенина Марина Борисовна, Доктор Медицинских Наук — мудрейший человек, глубокого ума и невероятной внутренней силы профессионал, Фролова Мона Александровна — Старший Научный Сотрудник — красивая женщина, которая удивительным образом сочетает в себе Четкость, точность видения картины болезни, профессионализм, сердечность, тонкий ум и женственность, Врачи-онкологи Глазкова Елена Владимировна, Меньшикова София Фатиховна — мои Ангелы-Хранители во время химиотерапии, благодаря их правильно подобранным дозам я достойно прошла химиотерапию, а также они умудрялись в потоке большого числа пациентов найти к каждому из нас личный, внимательный подход, всегда, в любое время дня и ночи все четко помнят и знают про нас, на любой вопрос всегда будет квалифицированный ответ, а главное, желание помочь и поддержать.
Примите мой поклон и благодарность удивительные хирурги — Петровский Александр Валерьевич и его старший ассистент Хакуринова Нафсет Довлетбиевна. Всегда с юмором, уважением к пациентам, точным хирургическим взглядом и высочайшим профессионализмом вы лечите людей. Благодаря Михаилу Ивановичу, Александру Валерьевичу и Нафсет Довлетбиевне у меня сохранены грудь и здоровье. Есть термин «эмоциональное выгорание врачей» — но в Ронце я ни на йоту не встретила специалиста с таким синдромом. Как они умудряются сохранить в себе столько сердечности и доброты к нам, бесчисленным пациентам, которых, к сожалению, становится все больше и больше? Дай Бог Вам сил, здоровья, крепости, юмора в Вашем благородном труде..С уважением и благодарностью, Наталья

П от 18.04.17 — УЗ-признаки диффузных изменений в печени и поджелудочной железе. Гепатомегалия. Жировой гепатоз. Косвенные признаки хронического панкреатита. УЗИ ОМТ от 19.04.2017 — Гиперплазия эндометрия в менопаузе, признаки цервицита, очаговое образование из правого яичника, свободная жидкость в малом тазу. ФГДС от 17.04.2017 — рефлюкс-эзофагит, гастрит. R ОГК от 21.04.2017 — легкие без патологии. Выполнен лапароцентез. ЦИ — клетки мезотелия с признаками атипии.

Направлена в ДПО КОД № 1 (Краевой онкологический диспансер г. Краснодар) для дальнейшего дообследования и определения тактики ведения.

Конс. КОД ЦИ от 24.04.17 — большое количество элементов крови и хр. воспаления, клетки мезотелия с признаками дистрофически и реактивных изменений.
УЗИ ОМТ от 24.04.17 — образование в области правых придатков (susp. BI), гиперплазия, структурные изменения эндометрия, тазовый гидроперитонеум.
УЗИ ОБП от 24.04.17 — диффузные изменения печени и поджелудочной железы, гидроперитонеум.
КТ ОМТ, ОБП, ОГК от 24.04.17 — Перитонеальный канцероматоз с вовлечением структурно измененной матки и области придатков. Гидроперитонеум. Диффузные изменения печени и ПЖ.
Учитывая болевой синдром 7—8 балов по ВАШ, не купируемые приемом НПВС, пациентка госпитализирована да обследование и лечение в онкохирургическое гинекологическое отделение КОД.

27.04.17 проведен дренаж перитонеальный. Пункция Дугласового пространства.
ЦИ от 28.04.17 — комплексы дистрофически измененных клеток аденогенного Сч.

ВК от 28.04.17 Наружные половые органы развиты правильно. Уретра и парауретральные железы без особенностей. Слизистая влагалища розовая, чистая. Шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки несколько больше нормы в размерах, плотное, подвижное. Пропальпировать придатки из-за канцероматоза и асцита не представляется возможным. Выделения слизистые. Своды свободные.

Решение ВК от 28.04.17 — Проведение ПХТ в 10 онкологическом отделении.
УЗИ 02.05.17 – в брюшной полости анэхогенная жидкость в умеренном количестве. На брюшине и петлях кишечника множественные опухолевые импланты да 10 мм. Спереди до петель кишечника 8 мм.

02.05.17 поступила в 10-е онкологическое отделение для проведение лечения. Находилась на лечении с 01.05.17- по 05.05.17.
Проведено химиотерапевтическое лечение:
Дата начала курса химиотерапии: 03.05.17, дата окончания 04.05.17, 1-й курс.
Вид химиотерапии: лечебная: монохимиотерапия.
Методы химиотерапии:
-цитостатическая терапия;
-сопроводительная терапия;
- А25.30.033 ЛП при ЗНО.
-Цисплатин — 75 мг/м2 в/в кап. 1 день
Сопроводительная терапия
Интервал лечения 21 день.

После проведения 1-го курса химиотерапии состояние улучшилось. Уменьшился живот, исчезли боли, появился аппетит, практически прекратилась рвота. Однако появился сухой кашель.

18.05.2017 вечером поднялась температура 37,4.
19.05.2017 вызвали на дом дежурного терапевта (прописал сироп от кашля Аскорил:(((((((). Понимая что что то не так. вызвали из частной клиники на дом другого терапевта. Прослушав легкие не услышал правого легкого. Срочно направили на ренген.
Результат ренгена от 19.05.17 — В правом легком определяется гомогенное затемнение до уровня переднего отрезка III ребра. Заключение: правосторонний гидроторакс, правосторонняя в/долевая пневмония?

19.05.2017 - 23.05.2017 госпитализирована по месту жительства в ЦРБ.
19.05.2017 произведена плевральная пункция.
После проведения плевральной пункции проведена контрольная ренгенография: количество жидкости в плевральной полости уменьшилось. Легкие без очаговой патологии. Сердце расширено в размерах.
Анализ плевральной жидкости — найдены атипичные клетки.

24.05.2017 поступила поступила в 10-е онкологическое отделение для проведение 2-го курса химиотерапии.
Проведено химиотерапевтическое лечение:
Дата начала курса химиотерапии по выписке: 24.05.17, дата окончания 26, 2-й курс. (По факту находилась только 24.05.17, выписали в этот же день из-за отсутствия свободных мест)
Вид химиотерапии: лечебная: монохимиотерапия.
Методы химиотерапии:
-цитостатическая терапия;
-сопроводительная терапия;
- А25.30.033 ЛП при ЗНО.
-Цисплатин — 75 мг/м2 в/в кап. 1 день
Сопроводительная терапия
Интервал лечения 21 день.

2-ой курс химиотерапии переносит тяжело (потеря аппетита, очень частая рвота).

3-й курс химиотерапии назначен на 14.06.2017.

25.05.17 для наблюдения вызвали участкового терапевта на дом — отказался смотреть и слушать, объяснив, что она тяжелая и ей уже ничем не поможешь:(((((((

29.05.17 вызываем терапевта из частной клиники. При осмотре не слышит нижнюю часть правого легкого. Направляет на ренген.
Результаты ренгена от 29.05.17 — Справа участки линейного фиброза идущие от корня. Корни структурны. Справа синусы облитерированы, определяется уровень экссудации до уровня переднего отрезка VI ребра.

В настоящее время получает лечение на дому: верошпирон, фуросемид, аспаркам.


Возникают сомнения в правильности постановки диагноза, т.к 26.04.2017 (заключение клинической конференции: показано оперативное лечение) была назначена дата операции на 03.05.2017. А 28.04.17 резкий отказ врачей от операции.
Может ли быть рак не яичников, а чего-то другого, т.к. согласно ЦИ от 28.04.17 найдены комплексы дистрофически измененных клеток аденогенного рака. И СА -125 (26.04.17) не такой уж и высокий – 314.

Очень боимся что придется делать еще раз откачку из легкого. В ЦРБ по месту жительства могут сделать только откачку и не хотят с нами возиться, объясняя что ей уже ни чем не поможешь и мы должны смириться. Направление на Краснодар, что бы разобраться с легким категорически не дают!!!

Очень прошу рассмотрите возможность лечения моей мамы в Вашем центре.

Очень жду от Вас ответа!!!

разования по передней поверхности нижней трети большеберцовой кости, с распространением в латеральные отделы малоберцовой кости, отеком окружающих мягких тканей, деформацией сгибателей пальцев. Его положили в Травмотологическое отделение где 17.02.2017 года взяли биопсию. Со слов врача результат биопсии неутешительный (рак, но какой незнают) до понедельника придется еще подождать, т.к. отправили биопсию еще на биологическо-химический анализ. А 25.02.2017 года пока ждали биопсию прошли КТ головы Заключение: Асимметрия боковых желудочков, ОГК Заключение: КТ- картина патологических очаговых образований легких(в S2 справа и S 5,6,8,9 слева от 4—6 мм) и патологического объемного образования правого легкого (S 5 с ровными четкими контурами до 17 мм), ОБП и ОМТ Заключение: КТ- картина диффузных изменений печени, поджелудочной железы. Гепатоспленомегалия, Лимфоаденопатия. Врач торакальный хирург говорит что нужно делать Бронхоскопию, но она мало чем может помочь, т.к. до очагов которые у нас есть с помощью бронхоскопии не доберешься. Нужно брать опять биопсию уже с легких и ждать еще две недели, но это же невозможно столько времени уже прошло. Помогите пожалуйста хотя бы советом. Что нам сейчас лучше всего делать?

— норма.